عن إعادة تأهيل مرضى القدم السكري

تُصنف هذه المعلومات كمعلومات عامة ولا يُعتد بها كنصائح طبية من جانب Health-Tourism.com. كما يجب التنويه إلى أنه أية قرارات متعلقة بالعلاج، مرحلة المتابعة والرعاية بعد العلاج أو فترة النقاهة يجب اتخاذها وفق الاستشارة المناسبة فقط، وبناء على نصيحة الطبيب المختص المؤهل لذلك.

إعادة تأهيل مرضى القدم السكرية

استخدام برنامج رعاية القدم السكرية هو جزء من عملية إعادة التأهيل الشاملة، التي يكون المريض فيها هو العضو الرئيسي في الفريق. كما تكون العلاقة بين المريض وطبيب القدم / وأخصائي الأطراف الصناعية هي التزام مدى الحياة، لضمان الاستقلالية والصحة والقدرة على المشي، وجودة الحياة عمومًا.

كيف يؤثر مرض السكر على قدم المريض؟

قد يؤثر مرض السكر على القدم بثلاث طرق. وتعتمد قوة تأثير المرض وسرعة حدوث التغييرات على طريقة تعامل المريض مع مرض السكر وقدرته على التحكم في نسبة السكر في الدم.

•              إذا كان مستوى السكر مرتفعًا دائمًا، قد تطرأ التغييرات على المريض بعد مرور عقد التشخيص.

•              إذا تم مراقبة مستويات السكر لدى المريض والسيطرة عليها بشكل جيد، ستطرأ هذه التغيرات بشكل تدريجي بطيء.

التغيرات الثلاثة:

1. يسبب مرض السكري موت أعصاب القدم التي تغذي العضلات الصغيرة في قدم المريض، مما يؤدي إلى ضعف عضلات القدم تدريجيًا نتيجة لقلة نشاطها. حين تضعف الأعصاب وتفشل في العمل؛ فإنها تسبب خدر القدمين وعدم تمكن المريض من الشعور بأسفل القدمين. قد يتغير شكل القدمين وينمو عليها زوائد نسيجية، ونتوءات عظمية، أو قد يتسبب المرض في التواء الأصابع أو تقوسها، كما قد تتسع القدمان أو تتسطح مع وجود التواء  أو تقوّس. كما تغذي الأعصاب الغدد العرقية في القدم أيضًا. لذا إن توقفت هذه الأعصاب عن العمل، لن تتعرق القدمان وسيعاني المريض من جفاف القدمين.
2. تنخفض الدورة الدموية في القدمين. يقلل السكري من كمية الدم المتدفق في القدمين. ينقل الدم الأكسجين والمواد الغذائية إلى القدمين. كما تنقل أيضًا الأدوية الطبية لقدمي المريض. لذلك إن كان المريض يتناول أدوية لعلاج التهاب، قد لا تصل الجرعة كاملة إلى القدمين. إذا ضعفت الدورة الدموية لدى المريض، قد يصبح الجلد رقيقًا. مما يتسبب في تكوّن القرح والجروح بسهولة أكبر. انخفاض الدورة الدموية يبطئ أيضًا من عملية الشفاء مما قد يؤدي إلى الإصابة بالتهابات طويلة الأمد.
3.  يصعب علاج حالات العدوى. وذلك بسبب ضعف نظام المناعة لدى مريض السكر وبالتالي تضعف قدرة المريض على مجابهة العدوى. قد تنشأ العدوى عن تقرح بسيط أو قطع أو خدش في قدم المريض. يصعب علاج العدوى بمجرد الإصابة بها كما قد يتطور الوضع إلى الحاجة إلى عملية بتر.

نصائح لما يجب على مريض القدم السكرية فعله وما يجب تجنبه أثناء إعادة التأهيل

ما يجب فعله

• يجب مراقبة نسبة السكر في الدم
• يجب تناول الأطعمة الصحية
• يجب فحص القدم يوميًا
• يجب اتباع نظام للحفاظ على اللياقة البدنية
• يجب الحفاظ على التواصل

ما يجب تجنبه

• تجنب التدخين
• تجنب تناول الكثير من الكحوليات
• تجنب الجلوس أو الاستلقاء مع وضع قدم فوق الأخرى أو كاحل فوق الآخر
• تجنب ارتداء صندل به شريط
• تجنب استخدام الأشرطة اللاصقة
• تجنب نقع القدم في الماء

نصائح أخرى

• العناية بالبشرة والنظافة الشخصية: يجب الحفاظ على ممارسات النظافة الشخصية الجيدة عن طريق الاعتناء بالقدمين وتنظيفهما وارتداء جوارب نظيفة يوميًا.
• الأحذية: لا يجب السير حافي القدمين أبدًا ويجب ارتداء الجوارب والأحذية باستمرار. ويجب التأكد من عدم وجود أي قطع في الأحذية. كما يجب ارتداء الحذاء المناسب للقدم؛ فقدرة الفرد على الحركة وسلامة صحته أهم من صيحات الموضة.
• معرفة طبيعة القدم: الفحص اليومي ضروري. يجب الحذر من النتوءات والشقوق والبثرات والتكتلات والتقرحات والجروح، وغير ذلك. يجب تفقُّد جانبي القدمين والجزء العلوي والسفلي باستخدام المرايا. ويجب على المريض إبلاغ الطبيب المعالج/ أخصائي الأطراف الصناعية أو طبيب القدم بأي تغيرات تطرأ على القدم.
• تقويم العظام: يجب استخدام الدعامات القوسية والنعال المصممة لمرضى السكر بحيث تحيط بباطن القدم تمامًا.
• العناية بأظافر القدم: يجب تقليم الأظافر بعد الاستحمام مباشرةً. إذا كان المريض يعاني من أظافر قدم سميكة، أو من اعتلال عصبي، و/أو ضعف في الرؤية، توقف عن التقليم واستعن بمتخصص في العناية بالأقدام.
• التنظيف والتنعيم: يجب تنظيف الأقدام يوميًا بالمياه الفاترة والصابون. ويجب التجفيف بعناية. ثم يتم وضع مرطب أو كريم على الجزء الأعلى والأسفل من القدم، والامتناع عن وضع أي شيء بين أصابع القدم. كما يجب ارتداء جوارب نظيفة يوميًا.
• الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية: لا يجب استخدام مزيلات البثرات أو النتوءات. ولا يجب إزالة الزوائد أو النتوءات بالشفرات الحادة. ولا يجب أيضًا تسخين القدم الباردة بضمادة مياه ساخنة. يجب استشارة الطبيب أولًا باستمرار.

لمعرفة المزيد عن إعادة تأهيل مرضى القدم السكري

• العناية اليومية بالقدم السكرية على موقع hunger clinic
• تقويم العظام في حالات القدم السكرية على موقع vector