عن الغسيل الكلوي

تُصنف هذه المعلومات كمعلومات عامة ولا يُعتد بها كنصائح طبية من جانب Health-Tourism.com. كما يجب التنويه إلى أنه أية قرارات متعلقة بالعلاج، مرحلة المتابعة والرعاية بعد العلاج أو فترة النقاهة يجب اتخاذها وفق الاستشارة المناسبة فقط، وبناء على نصيحة الطبيب المختص المؤهل لذلك.

ما هو الغسيل الكلوي؟
الغسيل الكلوي هو إجراء يستخدم في حالات الفشل الكلوي، لإزالة بعض المخلفات من الدم، مثل الكرياتينين واليوريا، والسوائل الزائدة عن حاجة الجسم. تعتبر هذه العملية نوعًا تعويض الفشل الكلوي (الكلى الصناعية)، ويمكن إجراؤها في العيادات الخارجية دون حجز في المستشفى، أو في الأقسام الداخلية إذا كان المريض محجوزًا بالمستشفى بالفعل.
قد يحتاج المرضى الذين يحتاجون إلى الغسيل الكلوي بصفة دورية إلى التردد على وحدة الغسيل الكلوي بمركز طبي أو مستشفى أو عيادة.
أما بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى عدد جلسات أقل، أو إذا كان لديهم مساعدين محترفين، أو أعضاء من العائلة مدربون جيداً على رعايتهم، فيمكنهم إجراء عملية الغسيل الكلوي بالمنزل.

كيف يعمل الغسيل الكلوي؟
في عملية الغسيل الكلوي، يتم استخدام جهاز الغسيل الكلوي، وهو عبارة عن فلتر خاص، لتنقية الدم من مخلفات الأيض والمواد السامة. يتم سحب الدم من منفذ الغسيل الكلوي، والمتصل بالأوعية الدموية للمريض.
يتكون جهاز الغسيل الكلوي من جزئين: جزء للدم، والآخر للذوائب. الذوائب هي محلول الغسيل الذي يستخدم لتنقية الدم. يتم فصل هذين الجزئن بغشاء رقيق. لا يسمح هذا الغشاء بمرور مكونات الدم الأساسية مثل البروتينات وخلايا الدم، لكنه يسمح بمرور المخلفات الموجودة في الدم، مثل اليوريا، والكرياتينين، والبوتاسيوم الزائد، والسوائل الزائدة عن حاجة الجسم ليتم التخلص منها.

ما هي الأنواع المختلفة للغسيل الكلوي؟
هناك عدة أنواع من غسيل الكلى. يقوم الطبيب بتحديد نوع الغسيل الكلوي الذي يحتاجه المريض.

• الغسيل الكلوي بوحدة الغسيل
  يتم إجراء هذا النوع في المستشفى أو في مركز للغسيل الكلوي. تستغرق هذه العملية ما بين 3 إلى 5 ساعات في اليوم تقريباً، ويحصل المريض على 3 جلسات في الأسبوع.
• الغسيل الكلوي في المنزل
  يتم إجراء هذه العملية في منزل المريض إذا كان مدربًا على ذلك جيداً، أو لديه مساعد مدرب أو أحد أفراد العائلة. يتم إجراء هذه العملية 3 مرات في الأسبوع، أو يومًا بعد يوم. تختلف مدة هذه الجلسات حسب تعليمات الطبيب. بعض الجلسات قد تستغرق حوالي 6 ساعات، مما يُشعر المريض بالتحسن.
• الغسيل الكلوي اليومي في المنزل
  عندما يكون المريض مدرباً جيداً على القيام بغسيل كلوي ذاتي في المنزل، يمكنه إجراؤه يومياً لمدة 3 ساعات تقريباً.
• الغسيل الكلوي الليلي المنزلي
  يتم إجراء هذه العملية في المنزل من ثلاث إلى سبع ليالي في الأسبوع. يتم عمل الجلسة طوال الليل، لتستغرق من 6 إلى 8 ساعات.

ما هو منفذ الغسيل الكلوي؟
منفذ الغسيل الكلوي هو مكان بجسم المريض يتم تجهيزها لتوفير تدفق ملائم للدم من وإلى الجسم أثناء عملية الغسيل. يعتمد نوع المنفذ الذي يتم عمله للمريض على مدى تعجل حالة المريض على البدء في الغسيل الكلوي.

ما هي الأنواع المختلفة لمنفذ الغسيل الكلوي؟
قد يكون منفذ الغسيل الكلوي من أحد الأنواع الآتية:

• ناسور
  الناسور هو أحد أنواع منافذ الغسيل الكلوي، يتم إنشاؤه عن طريق توصيل شريان بوريد في الجزء الأسفل من الذراع. يمكن استخدام هذا الناسور عدة مرات متكررة في عدة جلسات غسيل. قد يحتاج تكوين هذا الناسور إلى عدة شهور. لا يحدث التجلط بسهولة في هذا النوع كما هو الحال في العديد من الأنواع الأخرى. هذه الطريقة فعالة جداً ومناسبة للبقاء لوقت طويل. تشمل المضاعفات المحتملة الالتهاب والعدوى في منطقة المنفذ، وتجلط الدم بالناسور.
• طعم صناعي
  الطعم الصناعي هو نوع من المنافذ يتم فيه زرع أنبوب صناعي تحت جلد ذراع المريض. يمكن استخدام هذه الطريقة إذا كانت أوردة المريض صغيرة جداً. يتم استخدام هذه الأنبوبة كوريد صناعي، ويتم إدخال الإبرة بها للوصول إلى الدم أثناء جلسة الغسيل. يمكن استخدام هذا الأنبوب بعد أسبوع من زرعه بذراع المريض. تشمل مضاعفات هذه الطريقة الالتهاب والعدوى بمنطقة المنفذ، وهو احتمال شائع مع هذا النوع، مما يتطلب تغيير الأنبوب المزروع باستمرار. أشهر أنواع الأنابيب المستخدمة لهذا الغرض هي الأنابيب المصنعة من مادة البولي تيترافلورو إيثيلين.
• القسطرة الوريدية
  إذا كان المريض في حاجة إلى غسيل كلوي فوراً ولم يكن لديه منفذ غسيل دائم، يتم إدخال قسطرة مؤقتة بوريد بالرقبة أو الصدر أو الفخذ. لا يتم استخدام هذه الطريقة كمنفذ دائم للاستخدام الروتيني حيث أن التهاب الأوردة وتكون الجلطات يشكلان مشكلة شائعة لهذه الطريقة.