عن استئصال الصفيحة الفقرية (Laminectomy)
تُصنف هذه المعلومات كمعلومات عامة ولا يُعتد بها كنصائح طبية من جانب Health-Tourism.com. كما يجب التنويه إلى أنه أية قرارات متعلقة بالعلاج، مرحلة المتابعة والرعاية بعد العلاج أو فترة النقاهة يجب اتخاذها وفق الاستشارة المناسبة فقط، وبناء على نصيحة الطبيب المختص المؤهل لذلك.
ما هو استئصال الصفيحة الفقريّة؟
استئصال الصفيحة الفقرية هو إجراء جراحي يُجرى عادةً كعلاج لآلام أسفل الظهر بسبب الإصابة أو تشوّهات العمود الفقري أو تنكّس الفقرات.
كيف يتم استئصال الصفيحة الفقرية؟
في هذا الإجراء، يتم إزالة جزء صغير من القرص الفقري لتخفيف الألم. يستلقي المريض على طاولة العمليات موجهًا وجهه للأسفل. يتم إجراء شق سطحي على فقرات محددة، ثم الاتجاه إلى مستوى أعمق للوصول للصفيحة وابعاد جذر العصب لمنتصف العمود الفقري ثم إزالة القرص أو جزء منه.
كيف يتم الاستعداد لاستئصال الصفيحة الفقرية؟
- يجب على المريض إبلاغ الطبيب عن أي أمراض أو حالات طبية أو أدوية يتناولها.
- يجب على المريض عدم التدخين لعدة أيام قبل الجراحة.
- قد يطلب الطبيب عدم تناول المريض بعض الأدوية قبل أسبوعين من الجراحة.
- قد ينصح الطبيب المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية في الفقرات القطنية بأخذ حقنة شرجية مليّنة في الليلة السابقة للجراحة.
- قد يحتاج المريض إلى إجراء الاختبارات والفحوص التالية:
- الفحص البدني
- رسم القلب
- الأشعة السينيّة (X-rays)
- اختبارات الدم والبول
- مقابلة التخدير
مدة الإجراء الطبي/العملية الجراحية : من ساعة إلى ثلاث ساعات.
فترة الحجز في المستشفى : من يومين إلى ثلاثة أيام
التخدير : تخدير عام
فترة النقاهة : - يبقى المريض في غرفة الإنعاش حتى يستعيد وعيه.
- يمكن للمريض الاستلقاء على جانبه أو ظهره.
- قد يتم وضع قسطرة في مثانة المريض.
- قد يقوم الطبيب بوصف مسكّن للألم.
- قد يحتاج المريض ارتداء الجوارب الضاغطة لتقليل احتمالية تجلّط الدم.
- قد يُطلب من المريض التحرك بعد زوال تأثير التخدير.
- قد يحدد الجراح موعد للفحص بعد أسبوع من الجراحة للتأكد من التئام الجرح وعدم وجود مضاعفات بعد الجراحة. كما يمكن إزالة الغرز أو الدبابيس خلال هذه الزيارة.
- قد يقوم الجراح بتحديد موعد زيارات المتابعة.
المخاطر : تشمل مخاطر استئصال الصفيحة الفقرية:
- عدوى العمود الفقري
- تضرر أعصاب النخاع الشوكي
- استمرار الإحساس بالألم
- مشكلة في العمود الفقري أعلى وأسفل منطقة التحام الفقرات القطنية
- خلل وظيفي في الأمعاء أو المثانة
- العجز الجنسي
- التنميل
- ضعف
- الشلل
- تسرّب السائل النخاعي
- إصابة أعضاء وأوعية دموية أخرى
وتشمل المخاطر العامة لأي عملية جراحيّة:
- العدوى
- النزيف
- مشاكل في التنفّس
- جلطة دموية
- السكتة الدماغية
- رد فعل سلبي تجاه الدواء والتخدير
رعاية ما بعد مرحلة العلاج : - يمكن للمرضى النوم على ظهورهم مع وضع الوسائد تحت الرقبة والركبتين. ويمكنهم الجلوس على جانبهم مع ثني الركبتين قليلًا ووضع وسادة بين الركبتين.
- تجنب أو الحد من الانحناء.
- تجنب القيادة والقيام بالأنشطة الخفيفة لمدة من أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة.
- يُوصى بالمشي لمدد قصيرة كل يوم لتسريع التعافي والحد من الألم.
- قد يعود المرضى الذين يعملون في وظائف هادئة للعمل بعد أسبوع أو أسبوعين من الجراحة. إلا إن المرضى الذين يعملون في وظائف شاقة قد يضطروا لتجنب العمل من شهرين لأربعة أشهر.
يجب الاتصال بالطبيب في حالة ظهور أي من الأعراض التالية:
- احمرار وتورم ونزيف من الجرح
- إذا أُزيلت الدبابيس أو الغرز
-ارتفاع درجة الحرارة (الحمى)
- ألم شديد في الساقين والظهر والمؤخّرة
- عدم القدرة على التبول
- عدم السيطرة على حركة الأمعاء أو المثانة
- تورّم واحمرار وألم في أحد الساقين
- عدم القدرة على تحريك الساقين
- صداع حاد
- ألم في الصدر وصعوبة في التنفس
لمعرفة المزيد عن استئصال الصفيحة الفقرية (Laminectomy)