عن Peritoneal Dialysis
تُصنف هذه المعلومات كمعلومات عامة ولا يُعتد بها كنصائح طبية من جانب Health-Tourism.com. كما يجب التنويه إلى أنه أية قرارات متعلقة بالعلاج، مرحلة المتابعة والرعاية بعد العلاج أو فترة النقاهة يجب اتخاذها وفق الاستشارة المناسبة فقط، وبناء على نصيحة الطبيب المختص المؤهل لذلك.
ما هي عملية الغسيل البريتوني؟
الغسيل البريتوني هو عملية طبية لعلاج أمراض الكلى المزمنة الشديدة. يتم استخدام الغشاء البريتوني المبطن لتجويف البطن كغشاء يتم من خلاله تبادل السوائل والمواد الأخرى مثل الدم وحمض البوليك والجلوكوز والألبيومين وغير ذلك.
الغسيل البريتوني هو بديل لغسيل الدم. وهو ليس طريقة شائعة لغسيل الكلى، رغم أنه يمكن إجراؤه بالمنزل؛ إذ له عدة مخاطر ومضاعفات. لا ينصح بالغسيل البريتوني للمرضى الذين يعانون من ندبات في الغشاء البريتوني أو أية التهابات بالأمعاء.
كيف يتم إجراء عملية الغسيل البريتوني؟
يتم إدخال قسطرة إلى البطن قبل بدء الغسيل البريتوني بـ10 إلى 14 يوم.
هناك بعض القساطر المستخدمة للغسيل البريتوني التى يمكن استخدامها فوريـًا لكن لها مضاعفات كثيرة.
الغسيل البريتوني هو عملية تبادل، تشمل تصريف محلول الغسيل من الغشاء البريتوني، وضخ محلول غسيل نقي مكانه. يحتاج المرضى إلى حوالى 4 إلى 6 أكياس من محلول الغسيل يوميـًا.
هناك 3 خطوات رئيسية لعملية الغسيل البريتوني:
- الصب : يتم صب محلول الغسيل في التجويف البريتوني ببطن المريض. الغشاء البريتوني ملئ بالأوعية الدموية الدقيقة؛ مما يوفر تدفق مستمر للدم الذي يمكن تصفيته عن طريق التنافذ والانتشار الغشائي.
- الانتظار : عندما يملأ محلول الغسيل التجويف البريتوني، تمر السوائل الزائدة ومخلفات الأيض والسموم من الدم إلى محلول الغسيل عبر الغشاء البريتوني.
- التصريف : بعد بعض الوقت، يتم تصريف محلول الغسيل من البطن واستبداله بمحلول جديد نقي.
تتم متابعة حالة المريض الصحية ونظامه الغذائية والأدوية التى يتناولها بصفة دورية. يمكن تغيير خطة العلاج المحددة للمريض عند الحاجة، بالإضافة إلى تعديل عدد الجلسات أو المسافة بين الجلسات أو كمية المحلول التى يتم استخدامها في الجلسة.
ما هي أنواع الغسيل البريتوني؟
النوعين الرئيسين لعملية الغسيل البريتوني هما:
- الغسيل البريتوني المتنقل المستمر (CAPD)
في هذه العملية، يتم إبقاء محلول الغسيل البريتوني في تجويف البطن لمدة 4 إلى 6 ساعات، ثم يتم تصريفه وصبّ محلول جديد نقي. هذه الطريقة هي أكثر طرق الغسيل البريتوني شيوعـًا.
- الغسيل البريتوني الدوري المستمر (CCPD)
في هذه العملية، يتم صب وتصريف محلول الغسيل تلقائيـًا بمساعدة جهاز خاص. تستغرق العملية مابين 10 إلى 12 ساعة ويتم إجرائها ليلاً أثناء النوم عادةً.
فترة النقاهة : - يتم تغيير الضمادات مرة واحدة أسبوعيـًا، لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع، إلا إذا تم تركيب درنقة للمريض.
- يتم تغيير الضمادات يوميـًا بمجرد التئام مخرج القسطرة.
- قد تظهر بعض الكدمات، وقد يشعر المريض بألم أو عدم راحة بعد تركيب منفذ الغسيل لمدة أسبوع أو أسبوعين.
المخاطر : - التهاب الأنسجة حول مكان القسطرة.
- التهاب الغشاء البريتوني "الغشاء المبطن لتجويف البطن".
- ألم شديد بالمستقيم أو بمنطقة العجّان "أسفل الحوض" نتيجة بعض المشاكل الناتجة عن القسطرة المستخدمة.
- آلأم بسيط بالظهر وانتفاخ أثناء العملية.
- تصلب الغشاء البريتوني الكبسولي، بسبب تكوّن طبقة سميكة من الفيبرين داخل الغشاء البريتوني؛ مما يؤدي إلى انسداد الأمعاء.
رعاية ما بعد مرحلة العلاج : - يجب تنظيف ومتابعة منفذ الغسيل يوميًا.
- قد تشير أي إفرازات أو تورم أو احمرار حول مكان المنفذ البريتوني إلى حدوث التهاب.
- يجب عدم شدّ أو إزالة القشور التى تتكون حول المنفذ البريتوني.
- يجب تفقد القسطرة بصورة دورية بحثـًا عن أي شقوق قد تؤدي إلى التهاب.
- يجب تثبيت طرف القسطرة إلى الجلد أو تضميده لتجنب أي شد أو تحريك له.
- يجب على المريض تجنب السباحة حتى يلتئم منفذ الغسيل.
- يجب تجنب الاستحمام بمياه ساخنة.
- يجب على المريض استشارة الطبيب قبل الاستحمام أو استخدام أى كريم أو مسحوق حول منفذ الغسيل.
- يجب على المريض أن يبلغ الطبيب عن أي ألم أو أعراض التهاب يشعر بها.