المركز الطبي توران وتوران لصحة العظام والعضلات والمفاصل

المركز الطبي توران وتوران لصحة العظام والعضلات والمفاصل - نظرة عامة

يوفر مركز توران وتوران لصحة العظام والعضلات والمفاصل تقنيات متطورة (مثل الجراحة الروبوتية، وتصوير O-Arm في جراحة العمود الفقري، والخلايا الجذعية، والجراحات الدقيقة، وغيرها) وهي أساليب موجهة للاهتمام بالمريض ومن شأنها خفض هامش الخطأ البشري للجراح. نمتلك فريقًا مدربًا وذو خبرة من أطباء العظام وأخصائيو العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل لتوفير خيارات العلاج المناسبة لكل مريض.

 

يشارك الأطباء والمتخصصون لدينا - وهم خبراء في مجالاتهم ويتمتعون بثقافة التعليم الطبي المستمر-  في الاجتماعات والدورات المحلية والدولية باستمرار لتعزيز خبراتهم. ونوفر طرق التشخيص والعلاج المتقدمة لصحة العظام والعضلات والمفاصل وأحدث الخدمات التكنولوجية مثل جراحة المفاصل الروبوتية في مركز توران وتوران لصحة العظام والعضلات والمفاصل.

 

يقدم مركز توران وتوران لصحة العظام والعضلات والمفاصل خدمات في جميع مجالات جراحة المفاصل ومشكلات العظام مثل القدم والكاحل والركبة والورك والخصر والظهر والكتف والمرفق والتي يتم علاجها بالطرق المتقدمة والفعالة. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقديم خدمات العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل، والاستبدال الروبوتي للركبة، وعلاج الألم التدخلي، والإصابات الرياضية، وجراحة العظام التجديدية، والعلاج بالعاثيات، وجراحة إطالة الأطراف، والعناية بالقدم، وصحة العمود الفقري، وهشاشة العظام ومناطق الشلل الدماغي. في ضوء التطورات العلمية، تعد العلاجات التجديدية مثل العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) والعلاج بالخلايا الجذعية والعلاج بالعاثيات من التطبيقات الرائدة في تركيا بمعرفة ودعم الخبراء في هذا المجال.

 

لماذا تختار مركز توران وتوران لصحة العظام والعضلات والمفاصل؟

·            أطباء من ذوي الخبرة في مجال جراحة العظام

·            رعاية تركز على المريض واحترام تفضيلاته وراحته الجسدية

·            رضا المرضى

·            موقعًا مركزيًا

·            أسعار معقولة

·            جراحون متخصصون في الجراحة الروبوتية، إلى جانب القيام بأكثر من 1000 عملية جراحية روبوتية ناجحة

·            يتكون فريقنا من مختلف البلدان والأديان واللغات والأجناس

·            يمكن لفريقنا التحدث باللغة التركية والإنجليزية والفرنسية والعربية والروسية بطلاقة مما يعني أن فريقنا متعدد اللغات ولا يوجد حاجز لغوي بيننا وبين مرضانا

·            فرقنا لا تعرف العنصرية والتمييز، لذلك لن تواجه مشاكل تتعلق بالعنصرية في فريقنا

·            مهمتنا هي تقديم علاجات وتقنيات عالية الجودة وآمنة للمرضى الذين يحتاجون إلى مساعدتنا بأفضل الأسعار

·            نوفر لك خدمة النقل من المطار إلى العيادة ومن العيادة إلى المطار من خلال خدمة سيارات VIP. كل ما عليك القيام به هو مشاركة معلومات رحلتك معنا وسيكون سائقونا المحترفون في انتظار الترحيب بك قبل أن تهبط في تركيا. يمكنك الإطلاع على بعض صور السيارات في قسم "الصور".

 

التخصصات والتخصصات الفرعية

·       جراحة العظام وطب الحوادث والإصابات

o جراحة العظام الروبوتية

o استبدال المفصل

o الكسور والرضوض

o جراحة عظام الأطفال

o منظار المفصل

o الإصابات الرياضية

o جراحة العظام التجديدية (العلاج بالخلايا الجذعية والبلازما الغنية بالصفائح الدموية)

·       جراحات العظام

o جراحة الركبة

o جراحة الورك

o جراحة العمود الفقري

o جراحة اليد

o جراحة القدم

o جراحات الكتف والكوع

o جراحة إطالة الأطراف

·       العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل

·       علاج الألم التدخلي

o حقن العمود الفقري

o حقن المفاصل

o علاج الألم بالتبريد

·       عيادة هشاشة العظام

·       عيادة الشلل الدماغي

·       العلاج بالعاثيات

·       مركز العناية بالقدم

·       مركز إطالة الأطراف

·       مركز العمود الفقري

 

 

عدد العمليات التي تم إجراؤها

عدد العمليات التي قام فريقنا الطبي بإجرائها كالتالي:

Ø  2000 عملية جراحية للعمود الفقري

 

Ø 700 عملية جراحية للأطفال

 

Ø 11000 عملية جراحية للمفاصل

 

Ø  20000 عملية جراحية عظمية لعلاج الإصابات الرياضية

 

مراكز التميز

جراحة الركبة الروبوتية

يستفيد مرضانا من خبرة فريقنا من المتخصصين المتفانين الذين يعملون وفقًا لأحدث النتائج العلمية والأساليب التكنولوجية الحديثة. إحدى هذه الطرق هي نظام الجراحة الروبوتية.

جراحة العظام الروبوتية هي العمليات الجراحية التي تتم بمساعدة الروبوت (نظام الجراحة الروبوتية NAVIO) مما يتيح للأطباء إجراء عمليات جراحية معقدة بدقة وتحكم أكبر مما هو ممكن باستخدام التقنيات التقليدية. يعد نظام الجراحة الروبوتية من الجيل التالي الذي نستخدمه في مركزنا رائدًا عالميًا في مجال الروبوتات الجراحية، وخاصة في جراحات مفاصل الركبة.

تمكنا جراحة الركبة الروبوتية من تحسين رضا المرضى حول نتائج جراحة استبدال مفصل الركبة   - نظرًا لعدم رضا معظم المرضى عن النتائج التي يحصلون عليها - حيث إنها مصممة لإرضاء المرضى على أعلى مستوى ووفقًا لآخر التحديثات. بالإضافة إلى ذلك، نجمع بين ثلاث تقنيات متطورة (الغرسات المبتكرة وطريقة المحاذاة السينمائية والجراحة الروبوتية) لإجراء جراحات تقويم المفاصل. يتمتع أطباؤنا ذوو الخبرة بنهج فريد من نوعه وسجل حافل من العمليات الجراحية الدقيقة. هذا يعني أنك ستكون قادرًا على العودة إلى المنزل في أقرب وقت ممكن والعودة إلى أنشطتك العادية بشكل أسرع مع ركبةٍ أكثر طبيعية، وألمٍ أقل، وتعافٍ سريع.

يمكن لمرضانا المشي في اليوم التالي للجراحة، بمساعدة خبراء العلاج الطبيعي لدينا. كما نستخدم في مركزنا أيضًا Journey 2 من Smith & Nephew وهي علامة تجارية أمريكية تعد من أحدث التقنيات في مجال العلامات التجارية للأطراف الاصطناعية.

من خلال استخدام الجيل التالي من التكنولوجيا الروبوتية في تقويم مفصل الركبة، يمكننا أن نقدم لك ما يلي:

·       مضاعفات أقل

·       تعافٍ أسرع، البقاء بالمستشفى لمدة أقصر

·       ألم أقل

·       تحسين المرونة والتحكم

·       النمذجة ثلاثية الأبعاد وفقًا للشكل التشريحي لمفاصلك

·       عمليات جراحية بالحد الأدنى من التدخل الجراحي

·       ركبة جديدة - شعور أكثر طبيعية.

باستخدام أحدث تقنيات الأطراف الاصطناعية، Journey 2، يمكننا أن نقدم لك؛

·       زيادة في حركية المرضى

·       زيادة معدل الشفاء

·       زيادة نطاق الحركة

·       زيادة ثبات المفصل

·       زيادة القدرة الوظيفية

باستخدام نظام الجراحة الروبوتية NAVIO، يمكننا أن نقدم لك؛

·       يتم فحص الركبة أثناء الجراحة وبالتالي جمع كافة البيانات التشريحية.

·       يتم جمع البيانات الأفقية والعمودية في نماذج ثلاثية الأبعاد.

·       النماذج ثلاثية الأبعاد تساعد الطبيب على وضع الغرسة في المرحلة والزاوية المثلى.

·       لا يحتاج النظام إلى أشعة مقطعية قبل الجراحة حتى لا يتعرض المريض للإشعاع.

·       نسبة الخطأ هي في الحقيقة أقل من الطرق التقليدية الأخرى.

·       صغر حجم الشقوق الجراحية بجسم المريض

·       إصابة أقل للأنسجة

·       حماية العظام السليمة لأقصى قدر ممكن.

·       حماية جميع الأوتار.

·       إحساس الركبة الطبيعية.

·       شفاء سريع وبدون ألم

·       يبدأ المريض في المشي في نفس اليوم بعد الجراحة.

باستخدام تقنية O-Arm، نقدم لك؛

·       صور ثنائية أو ثلاثية الأبعاد بدقة عالية.

·       يتيح استخدام نظام التوجيه عالي الجودة بإدخال CP بشكل دقيق وآمن.

·       تقديم عدد كبير من المزايا المهمة الأخرى لأجهزة العمود الفقري العنقي.

·       توفير تصوير في الوقت الحقيقي أثناء العملية لتشريح المريض في بعدين وثلاثة أبعاد، مع صور عالية الجودة ومجال رؤية واسع.

·       خفض نسبة الإشعاعات التي يتعرض لها المريض.

·       في كل مرحلة من مراحل العملية الجراحية، يتم تزويد الجراح بمعلومات دقيقة في الوقت الفعلي، ويتم عرض موضع المسمار في العظم بشكل متزامن.

·       وقت استشفاء أقل، وخفض مخاطر عدوى ونزيف والحاجة إلى نقل الدم، نظرًا لإمكانية إجراء شقوق جراحية أصغر.

·       تقليل المخاطر الرئيسية المرتبطة بالعمليات الجراحية الصعبة.

·       أخيرًا، يقلل من خطر الإصابة بالشلل العصبي نتيجة لتلف الحبل الشوكي.

 

استئصال الغضروف المفصلي بالمنظار

يُفضل استئصال الغضروف المفصلي بالمنظار عندما يكون من غير الممكن إصلاح تمزق نسيج الغضروف المفصلي. استئصال الغضروف المفصلي هو عملية جراحية مغلقة لإزالة الجزء الممزق من الغضروف المفصلي. في عملية استئصال الغضروف المفصلي، تتم إزالة أنسجة الغضروف المفصلي التالفة، مع الحافظ على أكبر جزء ممكن من الغضروف المفصلي السليم. بعد استئصال الغضروف المفصلي عادة ما يتعافى المرضى سريعًا ويعودون إلى حياتهم اليومية خلال وقت قصير.

إصلاح الغضروف المفصلي

لأنسجة الغضروف المفصلي أهمية خاصة لمفصل الركبة وتلعب دورًا هامًا في الميكانيكا الحيوية لمفصل الركبة. على عكس الممارسات السابقة، يجب الحفاظ على الغضروف المفصلي -بعد الإصابة -  وإصلاحه تشريحيًا.

إصلاح الغضروف المفصلي هو إجراء جراحي يتضمن خياطة الغضروف المفصلي الممزق. يتيح إصلاح الغضروف المفصلي للركبة باستعادة وضعها التشريحي الطبيعي وتحقيق نتائج جيدة على المدى الطويل عند نجاح العملية الجراحية. ومع ذلك، يعد إصلاح الغضروف المفصلي عملية جراحية هامة، ويستغرق وقتًا أطول للعودة إلى الحياة اليومية مقارنة باستئصال الغضروف المفصلي.

زرع الغضروف المفصلي

يمكن اعتبار زرع الغضروف المفصلي كخيار العلاج الوحيد من أجل منع التكلس في الحالات التي يفقد فيها المرضى معظم / جميع أنسجة الغضروف المفصلي بطرق جراحية/غير جراحية. 

خلال عملية زرع الغضروف المفصلي، يتم نقل أنسجة الغضروف المفصلي المجمدة المأخوذة من متبرعين بعد وفاتهم إلى المريض بعد إجراء الفحوصات اللازمة. في حال تلبية المريض لمتطلبات هذه العملية الجراحية، يتم إجراء الجراحة المغلقة أو من خلال شقوق جراحية صغيرة جدًا.

في الواقع، يعد الحفاظ على أكبر قدر من أنسجة الغضروف المفصلي أمرًا هامًا في جراحة تمزق الغضروف المفصلي. ومع ذلك، يُفضل الجراحون في العديد من البلدان الاستئصال الجراحي للجزء التالف من الغضروف المفصلي بدلًا من إصلاحه في الحالات التي يكون فيها إصلاح الغضروف المفصلي ممكنًا، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى نقص الخبرة الجراحية في تلك البلدان. وعادةً ما يقوم الجراحين بزراعة الغضروف المفصلي في المستقبل بعد إجراء هذا النوع من الجراحة.

جراحة إطالة الأطراف

جراحة إطالة الأطراف هي عملية جراحية يقوم بها جراح العظام بهدف إطالة عظام الذراعين والساقين.

بصرف النظر عن العيوب الناتجة عن التناقض في طول الساق (LLD) وكسور العظام والعيوب الخلقية واضطرابات النمو، يمكن أيضًا إجراؤها للأغراض الجمالية. من الممكن إطالة الساق بمقدار 7-10 سم. واحدة من أحدث تقنيات جراحة الإطالة هي الآلية الداخلية التي يتم فيها التحكم في الغرسة الموجودة في العظم عن طريق جهاز كهرومغناطيسي يتم التحكم فيه عن بعد.

يتيح نظام إطالة الأطراف داخل النخاع الذي نستخدمه في مركزنا التحكم في المسمار الموجود في تجويف العظم من الخارج، وبالتالي لا نحتاج لجهاز حول الساق والذي يحد من حركتها. نحن نقدم مقاربات شخصية بأقل قدر من التدخل الجراحي لإطالة الأطراف مع تقليل الألم والمضاعفات، والتعافي بشكل أسرع، وتقليل خطر الإصابة بالعدوى عند موقع الجراحة

 

مراجعة استبدال مفصل الركبة/الورك

يتم إجراء جراحة مراجعة استبدال مفصل الركبة/الورك لاستبدال الغرسة التالفة بأخرى جديدة. يلزم إجراء جراحة مراجعة عند التلف المبكر للغرسة أو عند حدوث عيوب في الزرع. كما يمكن أن يؤدي حدوث مضاعفات خطيرة إلى ضرورة إجراء جراحة المراجعة.

تعمل الجراحة على تحسين الحركة وتمكنك من  الحركة الطبيعية  للركبة والورك بدون ألم. نهدف عند إجراء جراحات المراجعة إلى استبدال الغرسات التالفة بأخرى ذات جودةٍ وثباتٍ عالٍ، حتى نتمكن من تحسين طول عمر الغرسات، وعدم الحاجة إلى مزيد من جراحات المراجعة.

تعتمد هذه المعايير بشكل أساسي على أمرين: التقنية الجراحية والغرسات المستخدمة في العملية الجراحية.  ونحن نقدم لك أحدث التقنيات مع غرسات حديثة التصميم لاستعادة الحركية الطبيعية للركبة/الورك. وبالتالي، يمكن لمرضانا العودة إلى أنشطتهم وأسلوب حياتهم الطبيعي.

العلاج بالعاثيات

العاثيات هي فيروسات تصيب الخلايا البكتيرية وتدمرها. حيث تتكاثر في البكتيريا ولا يمكنها إصابة الخلية البشرية أو تدميرها. أدت هذه الميزة للعاثيات إلى فكرة استخدامها في علاج الالتهابات البكتيرية. وتعد هذه الطريقة نهجًا واعدًا ضد مقاومة المضادات الحيوية بشكل خاص.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، تعد مقاومة المضادات الحيوية أحد أكبر التهديدات للصحة العالمية. لذلك، فإن العلاج بالعاثيات يوفر طريقة بديلة وفعالة للمضادات الحيوية.

يوفر مركزنا حلًا علاجيًا فعالًا من خلال العلاج بالعاثيات للمرضى الذين يعانون من الجروح الملتهبة، وجروح القدم السكري، والتهاب العظم والنخاع، والالتهابات المرتبطة بزراعة العظام. لقد لوحظ أنه في العديد من حالات التهابات العظام الشديدة، يمكن تحقيق نتائج ناجحة في غضون عدة أسابيع من خلال العلاج بالعاثيات. بالإضافة إلى ذلك، فإن أهم ميزة للعاثيات هي أنها تستهدف البكتيريا ولا تستهدف الخلايا البشرية. ولم يتم حتى الآن تحديد أي آثار جانبية للعاثيات.

علم الأورام

تفتخر مجموعة توران وتوران للصحة بمعرفتها في مجال الوقاية من السرطان والتشخيص المبكر له والأنظمة العلاجية المعدة خصيصًا للمريض. نقوم بعد التشخيص بوضع خطط علاج مخصصة لكل مريض في محاولة لاحتواء تقدم المرض وعلاجه بشكل مثالي.

يغطي علم الأورام الطبي جميع مراحل السرطان، إلى جانب مجموعة واسعة من المجالات الأخرى مثل المعالجة والتشخيص المبكر ورعاية المرضى والوقاية من الأمراض. كما يحصل المريض في نفس الوقت على الدعم اللازم من الأقسام الطبية الأخرى، بما في ذلك الجراحة والأشعة.

تعتمد طريقة إعطاء الدواء على نوع السرطان الذي يتم علاجه. يهدف العلاج المساعد إلى تقليل مخاطر انتكاس المرض. من ناحية أخرى، يهدف العلاج المساعد الجديد إما إلى حماية العضو أو تجهيز الورم للجراحة. ويمكن استخدامه في الحالات المتقدمة كعلاج تلطيفي لتحسين نوعية الحياة وإطالة العمر المتوقع. ويمكن استخدام أسلوب واحد أو مجموعة من الأساليب لإكمال المهمة.

تتعدد الأساليب المستخدمة في طب الأورام، فمنها العلاج الهرموني والعلاج المناعي والعلاج الكيميائي والعلاج البيولوجي المستهدف، ويعد إعطاء الدواء عن طريق الفم الطريقة الأكثر شيوعًا حيث تستخدم هذة الطريقة في الأمراض مثل سرطان الثدي وسرطان البروستاتا الحساسة للعلاج الهرموني. ويستخدم العلاج المناعي الجزيئات التي ينتجها الجهاز المناعي للجسم بشكل طبيعي لمساعدة الجسم في تحديد الخلايا السرطانية والقضاء عليها. بينما يستخدم العلاج الكيميائي لوقف نمو وتكاثر الخلايا السرطانية. ويتم استهداف أجزاء محددة في الخلايا السرطانية من خلال استخدام العلاجات البيولوجية المستهدفة. يستخدم هذا الأسلوب لعلاج مجموعة متنوعة من السرطانات، بما في ذلك سرطان الثدي والأمعاء.

أمراض القلب

جراحة المجازة التاجية التقليدية

يتسبب ضيق أو انسداد الشرايين التاجية التي تزود القلب بالدم في آلام بالصدر والأزمة القلبية حيث يقلل تدفق الدم ويعيق عمل القلب الطبيعي.

يتم إجراء جراحة المجازة التاجية لمعالجة الشرايين التاجية المسدودة وتتضمن العملية استخدام أوردة المريض، مثل أوردة الساق أو شرايين الساعد أو شرايين الصدر، والتي يتم تحضيرها وإعادة توجيهها لاستعادة الدورة الدموية دون الإضرار بوظيفتها الأصلية.

يفضل إجراء جراحة المجازة التاجية في الحالات التالية:

·       تعدد أمراض الأوعية الدموية

·       حالات صمامات القلب التي تتطلب الجراحة (البالون والدعامات)

·       عدم القدرة على فتح العديد من الشرايين التاجية بدون جراحة

·       وجود مشاكل أخرى بالقلب تتطلب الجراحة

·       تكرار انسداد الأوردة بالرغم من العلاج غير الجراحي

بعد الجراحة، يبقى المريض عادة في المستشفى من أربعة إلى سبعة أيام. بعد الخروج من المستشفى، يحتاج المريض إلى البقاء في تركيا لمدة سبعة أيام إضافية للمتابعة. خلال مرحلة النقاهة الأولية، يجب أن يستريح المريض في المنزل ويمكنه القيام بأنشطة بسيطة. يستغرق المريض حوالي شهر للعودة إلى روتينه الطبيعي وستة أشهر للتعافي الكامل واستئناف جميع الأنشطة.

اعتبارات هامة:   

·       الإقلاع عن التدخين أمر بالغ الأهمية.

·       تجنب التمارين الشاقة.

·       اتباع نظام غذائي صارم تحت إشراف الطبيب لإنقاص الوزن.

·       الحفاظ على جدول نوم منتظم.

جراحة مجازة الشريان التاجي طفيفة التوغل

تقدم جراحات المجازة التاجية طفيفة التوغل مزايا عديدة مقارنة بجراحة المجازة التاجية التقليدية. بدلاً من عمل شق بالعظام، يتم الوصول إلى القلب من خلال شق بطول 7 سمبين الضلوع أسفل الثدي الأيسر للمريض. تتيح هذه التقنية إجراء جراحة المجازة على القلب وهو يعمل، مع تصوير الشريان الثديي مباشرة وإزالته جراحيًا. كما أن فترة التعافي أقصر منالجراحة التقليدية.

تحتاج هذه الجراحة لمريض لا يعاني من أمراض الرئة، حيث يمكن أن تعيق التصاقات الرئة الوصول إلى القلب والشريان الثديي. قد يواجه المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أيضًا تحديات مماثلة. يعتمد قرار استخدام هذا العلاج على عدد وموقع الأوعية المتضررة داخل القلب.

جراحة صمامات القلب

يصبح إصلاح الصمام أو استبداله ضروريًا عندما يتعرض هيكل أو وظيفة الصمام  للخطر، مما يؤثر على ضخ الدم ويمكن أن يؤدي تأخر علاج ضعف الصمامات إلى مشاكل خطيرة في القلب. يحافظ إصلاح الصمامات على أنسجة المريض، مما يوفر أكبر فائدة.

يتم إجراء جراحة الصمامات تحت التخدير، حيث يقوم جهاز القلب والرئة بمراقبة المريض. يمكن أن تتم العملية من خلال شق في عظم القص أو شق الصدر بين الضلوع، وفقًا لحالة المريض.

بعد إجراء جراحة صمام القلب، يحتاج المريض لفترة تعافي تتراوح بين 6 و 8 أسابيع. لا يوجد نظام غذائي محدد مطلوب في الشهر الأول. يجب على المرضى الاستمرار في تناول الأدوية الموصوفة، وممارسة تقنيات التنفس المناسبة، وارتداء الجوارب الضاغطة. يحتاج مرضى السكري إلى توخي الحذر أثناء التئام الجروح. يوصى بتحديد موعد للمتابعة مع طبيب القلب بعد شهر واحد.

جراحة الصمام الأورطي والصمام التاجي طفيفة التوغل

ينظم الصمام التاجي الدورة الدموية في الجانب الأيسر من القلب. غالبًا ما تتسبب الاضطرابات الروماتيزمية في تلف هذا الصمام، مما يؤدي إلى تصلب وضعف الحركة. تشمل مضاعفات المرحلة المتأخرة حدوث ضيق وقصور  بالصمام، مع أعراض مثل صعوبة التنفس أثناء المجهود البدني. التدخل الفوري أمر بالغ الأهمية لمنع قصور عضلة القلب.

تتضمن جراحة الصمام التاجي طفيفة التوغل شقوقًا صغيرة بدلًا من فصل عظم القص، لذلك تتم بشكل أسرع من العمليات المعقدة. لا تناسب هذه التقنية المرضى الذين يعانون من تمزق في الشريان الرئيسي الخارج من القلب.

يخرج المرضى عادة من المستشفى بعد 3-4 أيام من جراحة الصمام التاجي طفيفة التوغل. يستغرق الأمر حوالي أسبوع إلى أسبوعين للعودة إلى الأنشطة العادية. بعد الجراحة، تقل الحاجة إلى الضمادات، ويمكن للمرضى النوم في أي وضع ويقل الشعور بعدم الراحة ولا يحتاجون إلى تغطية الصدر.

جراحة تسلخ الأورطى وتمدد الأورطى

يحدث تسلخ الشريان الأورطي عندما تتمزق طبقات جدار الشريان الأورطى، مما يؤدي إلى حدوث نزيف. قد يحدث هذا في المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية أو غيرهم. قد تشمل الأعراض ألمًا حادًا مفاجئًا في الصدر أو الظهر، على الرغم من أن بعض الحالات تكون بدون أعراض.

يعد التدخل في الوقت المناسب أمرًا حاسمًا في علاج تسلخ الأورطى نظرًا لسرعة ظهور الأعراض والضرر الجسيم اللذي يسببه بالجسم. الجراحة السريعة والمناسبة ضرورية لمرضى تسلخ الأورطى.

هناك أسباب مختلفة لتمدد الشريان الأورطي. يتم إجراء الجراحة، مثل تصحيح تمدد الأورطى الصدري البطني، بناءً على موقع الصمام الأورطى وحجمه وحالته. تشمل الخيارات الجراحية المختلفة تصحيح القوس الأورطى وجراحة Bentall وإصلاح تمدد الشريان الأورطى البطني.

عمليات الشريان الأورطي التجويفية (EVAR - TEVAR)

عمليات الأوعية الدموية التجويفية هي إجراءات طفيفة التوغل يتم إجراؤها من خلال تجاويف شرايين الدم الرئيسية للوصول إلى مناطق مختلفة من الجسم. بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة، تقدم جراحة الأوعية الدموية التجويفية فوائد مثل التعافي الأسرع واستخدام التخدير الموضعي والشقوق الجراحية الصغيرة وتقليل الضغط على القلب، مما يجعلها مناسبة للمرضى الذين لا يمكنهم الخضوع لعملية جراحية مفتوحة.

يتم استخدام تقنية محددة تسمى EVAR لعلاج تمدد الأورطى البطني. يتم إدخال أنبوب صغير عبر الشرايين الأربية لمد وعاء دموي اصطناعي مغلق أسفل الأوعية الكلوية مما يحد من خطر التمزق وقد يتطلب الأمر إجراء جراحة طارئة في حالات نادرة. وتعد الرعاية الصحيحة باستخدام الأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية لاكتشاف أي تسرب، أمرًا بالغ الأهمية.

TEVAR هو إجراء مماثل يستخدم لعلاج تضخم الصدر. يتم إدخال جهاز أنبوبي من خلال الشرايين الأربية، ومد الوعاء الاصطناعي المغلق مثل المظلة أثناء عملية الانتفاخ.

إعادة التوجيه الكلي للشرايين

يشير إعادة توجيه الأوعية الدموية إلى إعادة توجيه تدفق الدم في الشرايين المعرضة لخطر انسداد الشريان التاجي الشديد من خلال رأب الأوعية والدعامات أو جراحة المجازة التاجية.

يوصى بعلاج إعادة توجيه الأوعية الدموية في الحالات التالية:

·       المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير المستقرة أو احتشاء عضلة القلب غير المصحوب بارتفاع ST والذين لا يستجيبون جيدًا للعلاج الدوائي المكثف، وكذلك المرضى الذين يعانون من ارتفاع حاد في احتشاء عضلة القلب (STEMI).

·       المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة الذين لا يستطيعون تحمل الأدوية أو الذبحة الصدرية غير المنضبطة على الرغم من استخدام الأدوية.

·       تلعب حالة الشرايين التاجية للمرضى دورًا في اتخاذ قرار إعادة التوجيه، خاصةً في حالات الضيق الشديد في واحد أو أكثر من الشرايين التاجية الرئيسية، مثل وجود ضيق كبير في الشريان التاجي الرئيسي الأيسر (LMCA).

الرجفان الأذيني

الرجفان الأذيني هو خلل شائع في نظم القلب يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب الهيكلية مثل أمراض القلب الروماتيزمية وارتفاع ضغط الدم وفشل القلب. يمكن أن يسبب أعراضًا تقلل من جودة الحياة وتؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية، خلل في الدورة الدموية، والاعتلال العضلي المرتبط بتسرع القلب.

غالبًا ما تستخدم الأدوية للتحكم في الرجفان الأذيني، بما في ذلك مميعات الدم لتقليل مخاطر التخثر والسكتة الدماغية، وأدوية التحكم في معدل نبضات القلب، وأدوية لاستعادة إيقاع القلب الطبيعي. يمكن التفكير في التدخل الجراحي إذا كان العلاج الدوائي غير فعال أو إذا كانت الأعراض شديدة ومستمرة. تشمل الإجراءات الجراحية للرجفان الأذيني ما يلي:

·       تقويم نظم القلب الكهربائية:

إذا فشلت الأدوية أو كان لها آثار جانبية، يمكن توصيل موجات الصدمة إلى القلب من خلال إجراء غير مؤلم يسمى تقويم نظم القلب الكهربائي لإعادة ضبط إيقاع القلب واستعادة الإيقاع الجيبي.

·       منظم ضربات القلب:

عندما تكون العلاجات الأخرى غير فعالة، يمكن زرع جهاز تنظيم ضربات القلب جراحيًا لتنظيم ضربات القلب والحفاظ على الإيقاع الجيبي.

·       الاستئصال بالقسطرة:

تتضمن هذه التقنية استخدام موجات الراديو المرسلة من خلال قسطرة يتم إدخالها في شريان الدم لإزالة الأنسجة التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب وعلاج الحالة.

·       عملية المتاهة:

جراحة القلب المفتوح مطلوبة لهذه التقنية، والتي تتضمن عمل شقوق في الغرفة المسؤولة عن الرجفان الأذيني لمنع النبضات الكهربائية غير الطبيعية واستعادة إيقاع القلب الطبيعي.