عن علاج ورم الغدة الكظرية
تُصنف هذه المعلومات كمعلومات عامة ولا يُعتد بها كنصائح طبية من جانب Health-Tourism.com. كما يجب التنويه إلى أنه أية قرارات متعلقة بالعلاج، مرحلة المتابعة والرعاية بعد العلاج أو فترة النقاهة يجب اتخاذها وفق الاستشارة المناسبة فقط، وبناء على نصيحة الطبيب المختص المؤهل لذلك.
ماهو ورم القواتم؟
ورم القواتم هو نوع من أورام الغدة فوق الكلوية (الكظرية) والتي يتسبب في
إفراز نسبة عالية من هرمونات الإبينيفرين والنورإبينيفرين.
نظرة عامة
الإبينيفرين والنورإبينيفرين والدوبامين هي هرمونات تفرز بواسطة لب الغدة
الكظرية، ويطلق عليها اسم الكاتيكولامينات. تعرف أيضا باسم هرمونات الهروب أو
القتال وهي مسئولة عن ذلك اشعور الاندفاعي الذي ينتابنا عندما نشعر بالخوف. تتحكم
هذه الهرمونات بمعدل نبضات القلب وعمليات الأيض. قد تكون أورام القواتم كبيرة في
الحجم، وبالرغم من ذلك فمعظمها لا يتجاوز حجمه العشرة سنتيمترات.
تشمل العلامات
والأعراض:
ألم بالبطن
ألم بالصدر
ارتعاش اليد
رواسب نشوية موضعية
ارتفاع نسبة الجلوكوز بالدم
ارتفاع ضغط الدم
القلق والتوتر والعصبية
شحوب البشرة
تسارع نبضات القلب
الصداع الشديد
خفقان القلب
التعرق الزائد
الأرق
احساس غير طبيعي في الجلد
فقدان الوزن
التشخيص
يجب أن يقوم المريض بزيارة الطبيب فور الاشتباه بوجود أورام القواتم،
والذي سيقوم بدوره بإجراء الفحص الطبي للمريض ويسأله بعض الأسئلة. قد يطلب من
المري الخضوع لبعض الفحوصات لتأكيد التشخيص، وتتضمن هذه الفحوصات الآتي:
الأشعة المقطعية على البطن
الرنين المغناطيسي على البطن
التصوير الومضاني بواسطة الـ MIGB
اختبار للسكر في الدم
خزعة من الغدة الكظرية
قياس مستوى الكاتيكولامينات في الدم
قياس مستوى الميتانيفرين بالدم
قياس مستوى الكاتيكولامينات في البول
قياس مستوى الكاتيكولامينات في البول
العلاج
عادةً ما يتم علاج أورام القواتم بالجراحة أو الأدوية. على الرغم من ذلك فالعلاج
الكيماوي والإشعاعي لا يجدي نفعًا في علاج أورام القواتم.
الجراحة
عادةً ما يتم علاج أورام القواتم عن طريق الجراحة، إما من خلال فتح البطن
أو بمنظار البطن لاستئصال الورم. سيقوم الطبيب بوصف وإعطاء المريض أدوية محددة قبل
الجراحة لإبقاء النبض والضغط مستقرًا، وذلك في المستشفى كي يتمكن الطبيب من ملاحظة
علامات المريض الحيوية عن قرب. بعد الجراحة يدخل المريض وحدة العناية المركزة كي
يستطيع الطبيب مراقبة العلامات الحيوية على مدار الساعة. قد يكون من الضروري أن
يقوم الجراحة باستئصال الغدة الكظرية التالفة تمامًا، وهي عملية تعرف باستئصال الغدة
الكظرية.
حيث أن هذه العملية الجراحية معقدة وهناك مخاطر مرتفعة للمضاعفات ينصح
بالخضوع لهذه العملية في مراكز طبية متخصصة في علاج مثل هذه الأورام. تحظى مثل هذه
المراكز بكافة الموارد اللازمة، ومجهزة للاستخدام كالتخدير واحتياجات جراحة الغدد
الصماء. يتطلب هذا الاختيار الجراحي العلاج المسبق بالأدوية مثل محصرات مستقبل
ألفا الدائمة وغير المتخصصة مثل الفينوكسي بنزامين أو مضادات مستقبل ألفا قصيرة
المفعول. يقلل هذا من احتمالية ارتفاع الضغط الشديد أثناء العملية والتي قد تحدث
أثناء إجراء الجراحة.
يعاني مريض أورام القواتم في معظم الأحيان من نقص في حجم الدم. وينتج ذلك
بسبب الفقد الزائد للسوائل في البول نتيجة لتثبيط نشاط نظام الرينين والأنجيوتنسين.
لذلك وفور استئصال الورم سيكون هناك نقص شديد في حجم الدم وضعف في النشاط
السمبثاوي مما قد يؤدي لهبوط في ضغط الدم. لهذا ينصح مرضى أورام القواتم باستهلاك
كميات كبيرة من الأملاح قبل الخضوع للجراحة. تعويض الملح المباشر أو تناول المحلول
الملحي عبر الحقن الوريدي هي أيضا طرق يمكن استخدامها لزيادة الأملاح.
الأدوية
في بعض الحالات قد يكون استئصال الورم جراحيًا خيارًا غير مطروح، وتستخدم
عدة الأدوية لعلاج أورام القواتم للحد من تأثير الهرمونات الزائدة. جدير بالذكر أن
أورام القواتم لا تستجيب للعلاج الكيماوي والإشعاعي.
لمعرفة المزيد عن علاج ورم الغدة الكظرية