عن تحفيز العصب الحائر
تُصنف هذه المعلومات كمعلومات عامة ولا يُعتد بها كنصائح طبية من جانب Health-Tourism.com. كما يجب التنويه إلى أنه أية قرارات متعلقة بالعلاج، مرحلة المتابعة والرعاية بعد العلاج أو فترة النقاهة يجب اتخاذها وفق الاستشارة المناسبة فقط، وبناء على نصيحة الطبيب المختص المؤهل لذلك.
ما هي عملية تحفيز العصب الحائر؟
عملية تحفيز العصب الحائر هي إحدى وسائل علاج الصرع. تتطلب العملية تدخلاً جراحيًا لإدخال جهاز يشبه منظم ضربات القلب بالجسم، والذي يقوم بإصدار نبضات كهربية لتحفيز العصب الحائر. يؤدي تحفيز العصب الحائر إلى تقليل حدة وعدد ومدة نوبات الصرع. في بعض الحالات يقل معدل حدوث النوبات أيضاً. بالرغم من ذلك، قد لا يستجيب بعض المرضى للجهاز كما أنه لا يقوم بعلاج الصرع بصفة دائمة.
يتم استخدام جهاز تحفيز العصب الحائر جنبًا إلى جبن مع الأدوية المضادة لنوبات الصرع. يبدأ مفعول الجهاز في الظهور بعد تركيبه بفترة طويلة.
كيف تعمل عملية تحفيز العصب الحائر؟
جهاز تحفيز العصب الحائر هو جهاز مبرمج تتم زراعته تحت جلد المريض أسفل الترقوة اليسرى. يتم توصيل المحفز بالعصب الحائر بالجزء الأيسر من الرقبة. يتم تشغيل المحفز بعد تركيبه ب4 أسابيع ويقوم الطبيب ببرمجته بمساعدة حاسوب خاص ليعطي الكمية المطلوبة من التحفيز العصبي والتي تختلف من مريض إلى آخر. عادة، يكون التحفيز بأقل مستوى ممكن وتتم زيادته تدريجياٌ إلى المستوى المطلوب. التحفيز الاعتيادي للجهاز يكون بمعدل 30 ثانية كل 5 دقائق. يصل عمر بطارية المحفز إلى 10 سنوات كحد أقصى، بعدها، يجب تغيير الجهاز.
يمكن استخدام الجهاز في الحصول على تحفيز أكثر للعصب الحائر قبل النوبة أو خلالها باستخدام مغناطيس خاص يتم وضعه على المحفز لوقف النوبة أو تقليل حدتها. يجب على المريض حمل هذا المغناطيس دائماً بارتدائه بحزامه أو حول معصمه.
كيف يتم إجراء جراحة تحفيز العصب الحائر؟
يتم عمل جرح بالجانب الأيسر لصدر المريض تحت الترقوة، وزراعة المحفز تحت الجلد بهذه المنطقة. المحفز هو عبارة عن جهاز دائري قطره 4 سم وسمكه من 10 إلى 13 ملم. قد تكون الأنواع الجديدة من الجهاز أصغر قليلاً. يتم عمل جرح أفقي بالجانب الأيسر لرقبة المريض وإدخال السلك من المحفز وربطه على العصب الحائر. يتم تحفيز العصب الأيسر فقط لأن العصب الأيمن يساعد في التحكم بنبضات القلب. قد يظهر بروز بسيط على صدر المريض مكان الجهاز.
كيف يتم التحضير لعملية تحفيز العصب الحائر؟
- يتم عمل بعض الفحوصات لتحديد مكان بؤر الصرع مثل:
- التصوير العصبي
- اختبارات نفسية لقياس قدرات المريض العقلية والفكرية.
- يتم شرح عملية تحفيز العصب الحائر للمريض بالتفصيل.
مدة الإجراء الطبي/العملية الجراحية : ساعتان تقريباً
فترة الحجز في المستشفى : يتم إجراء عملية تحفيز العصب الحائر في الأقسام الخارجية أو الداخلية. إذا تم إجراؤها في قسم داخلي، يحتاج المريض إلى الإقامة في المستشفى لليلة واحدة.
التخدير : تخدير كلي
فترة النقاهة : - قد يقوم الطبيب بوصف مسكنات للمريض.
- تنجح محفزات العصب الحائر في تقليل نوبات الصرع بنسبة 50%.
- يمكن تعديل خصائص المحفز ويتم تحديد مواعيد متابعة مع الطبيب لتعديل الخصائص لتناسب حالة المريض.
- يقوم الطبيب بتعليم المريض كيفية استخدام المغناطيس لزيادة التحفيز مؤقتاً عند الحاجة.
- عند نفاذ بطارية المحفز (بعد عدة سنين)، يتم تغيير المحفز بعملية بسيطة.
المخاطر : تشتمل مضاعفات العملية على:
- إصابة الأوعية الدموية المحيطة مثل الشريان السباتي أو الوريد الوداجي.
- التهابات. – نزيف. – حساسية ضد أدوية التخدير.
الأعراض الجانبية لتحفيز العصب الحائر تكون بسيطة وعابرة، وتشمل على:
- خشونة الصوت
- سعال
- ألم بالحلق
- صعوبة في البلع
- تخدر بالرقبة
- صداع
- ألم بالأذن
يمكن أن يقوم الطبيب بتعديل برمجة المحفز إذا استمرت الأعراض.
رعاية ما بعد مرحلة العلاج : - يجب على المريض تجنب المغناطيسات القوية التي قد تؤثر على المحفز.
- يجب على المريض أن يخبر الطبيب عن المحفز إذا طُلب منه إجراء رنين مغناطيسي. إذا سمح الطبيب بإجراء الرنين المغناطيسي للمريض، يتم إغلاقه بصفة مؤقتة قبل الفحص.
- يجب على المريض تجنب المناطق التي عليها علامات تحذيرية للمرضى ذوي منظمات ضربات القلب.