عن جراحة تحزيم صلبة العين
تُصنف هذه المعلومات كمعلومات عامة ولا يُعتد بها كنصائح طبية من جانب Health-Tourism.com. كما يجب التنويه إلى أنه أية قرارات متعلقة بالعلاج، مرحلة المتابعة والرعاية بعد العلاج أو فترة النقاهة يجب اتخاذها وفق الاستشارة المناسبة فقط، وبناء على نصيحة الطبيب المختص المؤهل لذلك.
تثبيت الصلبة
ما هو تثبيت الصلبة؟
تثبيت الصلبة هي عملية جراحية التي يتم خلالها تخييط قطعة من البلاستيك سيليكون
أو الإسفنج في الصلبة وبالتحديد في موقع تمزق الشبكية، بغرض دفع الصلبة تجاه مكان
تمزق شبكية العين. يدفع المشبك الصلبة تجاه شبكية العين حتى يتم إغلاق مكان التمزق
بالنسيج الندبي. كما تمنع العملية تكرار حالة انفصال الشبكية عن طريق منع تسرب السوائل
من العين.
لماذا يتم إجراء تثبيت الصلبة؟
يتم استخدام عملية تثبيت الصلبة في إعادة ربط شبكية العين وهي عملية فعالة في
علاج أي تمزق، أو ثقب، أو كسر. وتتم العملية لإعادة القرب التشريحي بين شبكية العين
المنفصلة وأنسجتها التحتية. تعتبر حالة انفصال الشبكية الحادة حالة طارئة في طب أمراض العيون، لأنها يمكن أن تؤدي سريعًا إلى فقدان البصر
للأبد في العين المصابة إذا لم يتم علاجها.
العملية
يتم تنفيذ عملية تثبيت
الصلبة في غرفة العمليات تحت تخدير كلي أو موضعي، ويتم الاختيار وفقًا لتقدير الطبيب.
يتم إعطاء المرضى قطرات للعين قبل العملية مباشرةً لتمديد حدقة العين وتسهيل
إمكانية الوصول لداخل العين. ثم يتم تخدير المريض، ويتم قطع غشاء العين للوصول للصلبة
بعد التخدير. في حالة عرقلة رؤية الطبيب لانفصال الشبكية بسبب الالتهاب أو النزيف،
يمكن إجراء عملية استئصال للجسم الزجاجي قبل عملية تثبيت الصلبة.
التوقعات لما بعد العملية الجراحية
قد يشعر المريض بالألم
لبضعة أيام بسبب الجراحة. قد تُصاب العين باحمرار أو انتفاخ أو حساسية لبضعة أسابيع.
وغالبًا ما يتم استخدام قطرات العين لمنع العدوى ومنع تمدد حدقة العين أو تشنجها. بالإضافة
إلى ذلك، قد يضطر المريض لارتداء واقٍ على العين لمدة يوم أو يومين بعد الجراحة.
ومع ذلك، قد تنشأ
مضاعفات بعد الجراحة. ويجب على المريض الاتصال بالطبيب في حال ظهور عرض أو أكثر
مما يلي:
- ضعف الرؤية
- تورم المنطقة
المحيطة بالعين
- الاحمرار
المتزايد
- الألم
المتزايد
- خروج إفرازات
من العين
- ظهور أي عوائم
جديدة، أو وميض ضوئي، أو تغير في مجال الرؤية
يتحدد نجاح تثبيت
الصلبة حسب مدى تأثر البقعة البصرية في الشبكية. ويعد تأثر البقعة الشبكية أو عدمه
هو العامل الحاسم المؤثر على نجاح الجراحة في استعادة حدة الإبصار.
هناك العديد من العوامل العوامل التي تُساعد على
التنبؤ بضعف القدرة البصرية بعد الجراحة، ومنها:
- السن (>70 سنة)
- استمرار الانفصال البقعي لأكثر من 7 أيام قبل العملية الجراحية
- اعتلال شبكي زجاجي تكاثري حاد
- حدوث نزيف أثناء العملية
المخاطر المصاحبة لتثبيت الصلبة
يصحب تثبيت
الصلبة مجموعة من المخاطر الطويلة الأجل والقصيرة الأجل معًا. لا تنشأ هذه
المضاعفات أبدًا في أغلب الحالات، ولكن من الهام معرفتها. وتشمل المخاطر ما يلي:
- الاعتلال الشبكي الزجاجي التكاثري (PVR)، وهو نوع من الندوب الذي
يحدث للشبكية قد يؤدي لانفصالها مرة أخرى. يستدعي الاعتلال الشبكي الزجاجي
التكاثري علاجًا إضافيًا، وقد يشمل العلاج جراحة استئصال الجسم الزجاحي.
- انفصال المشيمية، وهي جزء من النسيج المكوّن لمقلة العين، أو تورم
منطقة الشبكية مما يمكن أن يتسبب في تأجيل التعافي.
- يواجه مرضى المياه الزرقاء (الغلوكوما) خطر رفع مشبك تثبيت الصلبة من
ضغط سائل مقلة العين.
- تطرأ تغيرات في العين المصابة بالعدوى. وقد تصبح المضادات الحيوية
والكورتيزون ضرورية لعلاج العدوى وتقليل إفرازات العين.
- قد يسبب مشبك التثبيت تهيجًا وضيقًا نتيجة الاحتكاك بأجزاء أخرى في
العين. وفي هذه الحالة يجب إزالة الجهاز.
- قد ينتج ضعف البصر بسبب نزيف العين أيضًا.
قد تؤثر العمليات
الجراحية على رؤية المريض بطرق أخرى مثل:
- قد تتأثر حدة إبصار المريض نتيجة تثبيت الصلبة، حيث تغير الجراحة من
شكل العين الطبيعي. قد يسبب تغير الشكل ظهور الأخطاء الانكسارية مما يؤثر على
رؤية المريض. في هذه الحالة، يمكن استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة
لتصحيح الرؤية.
- قد تتحرك عضلات العين حركة غير طبيعية
أثناء جراحة تثبيت الصلبة، مسببة انحراف العيون المعروف باسم الحول، أو الرؤية
المزدوجة،
ما الذي يجب مراعاته
يمكن علاج انفصال الشبكية بالعديد من الطرق.
وتساعد كل الطرق في استعادة
قوة الرؤية. وتختلف النتائج حسب السبب، والموقع، ونوع الانفصال، وبالتالي يتم تحديد
نوع الجراحة المطلوبة.
فترة النقاهة : قد يشعر المريض بالألم لبضعة أيام بسبب الجراحة. قد تُصاب العين باحمرار أو انتفاخ أو حساسية لبضعة أسابيع. وغالبًا ما يتم استخدام قطرات العين لمنع العدوى ومنع تمدد حدقة العين أو تشنجها. بالإضافة إلى ذلك، قد يضطر المريض لارتداء واقٍ على العين لمدة يوم أو يومين بعد الجراحة.
ومع ذلك، قد تنشأ مضاعفات بعد الجراحة. ويجب على المريض الاتصال بالطبيب في حال ظهور عرض أو أكثر مما يلي:
ضعف الرؤية
تورم المنطقة المحيطة بالعين
الاحمرار المتزايد
الألم المتزايد
خروج إفرازات من العين
ظهور أي عوائم جديدة، أو وميض ضوئي، أو تغير في مجال الرؤية
يتحدد نجاح تثبيت الصلبة حسب مدى تأثر البقعة البصرية في الشبكية. ويعد تأثر البقعة الشبكية أو عدمه هو العامل الحاسم المؤثر على نجاح الجراحة في استعادة حدة الإبصار.
المخاطر : يصحب تثبيت الصلبة مجموعة من المخاطر الطويلة الأجل والقصيرة الأجل معًا. لا تنشأ هذه المضاعفات أبدًا في أغلب الحالات، ولكن من الهام معرفتها. وتشمل المخاطر ما يلي:
الاعتلال الشبكي الزجاجي التكاثري (PVR)، وهو نوع من الندوب الذي يحدث للشبكية قد يؤدي لانفصالها مرة أخرى. يستدعي الاعتلال الشبكي الزجاجي التكاثري علاجًا إضافيًا، وقد يشمل العلاج جراحة استئصال الجسم الزجاحي.
انفصال المشيمية، وهي جزء من النسيج المكوّن لمقلة العين، أو تورم منطقة الشبكية مما يمكن أن يتسبب في تأجيل التعافي.
يواجه مرضى المياه الزرقاء (الغلوكوما) خطر رفع مشبك تثبيت الصلبة من ضغط سائل مقلة العين.
تطرأ تغيرات في العين المصابة بالعدوى. وقد تصبح المضادات الحيوية والكورتيزون ضرورية لعلاج العدوى وتقليل إفرازات العين.
قد يسبب مشبك التثبيت تهيجًا وضيقًا نتيجة الاحتكاك بأجزاء أخرى في العين. وفي هذه الحالة يجب إزالة الجهاز.
قد ينتج ضعف البصر بسبب نزيف العين أيضًا.
قد تؤثر العمليات الجراحية على رؤية المريض بطرق أخرى مثل:
قد تتأثر حدة إبصار المريض نتيجة تثبيت الصلبة، حيث تغير الجراحة من شكل العين الطبيعي. قد يسبب تغير الشكل ظهور الأخطاء الانكسارية مما يؤثر على رؤية المريض. في هذه الحالة، يمكن استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة لتصحيح الرؤية.
قد تتحرك عضلات العين حركة غير طبيعية أثناء جراحة تثبيت الصلبة، مسببة انحراف العيون المعروف باسم الحول، أو الرؤية المزدوجة،
لمعرفة المزيد عن جراحة تحزيم صلبة العين